??可以不乐观地说，食管癌治疗的结果并不令人满意。为什么呢?主要是发现的太晚，很多的病人来到门诊时肿瘤已到了晚期阶段，再高的技术再好的条件也无济于事，这也是临床医生常说的手术做的很漂亮，但是病人活不长，远期效果很不理想。统计表明食管癌手术后5年存活率最好的是40%，最差的是4%，一般为20%左右，也就是说个食管癌病人做了肿瘤切除手术，能活过5年的只有20个人，其余的80人已经不在人世了。你看这是多么悲惨的结果啊!这还只是说手术很顺利，术后没有任何并发症的病人，若加上出现各种手术合并症而死亡的人数，总的结果更糟糕。
??那么手术结果与哪些因素有关呢?分析治疗的结果发现:①食管癌的病期与存活率有关，早期食管癌的5年生存率为90%，晚期食管癌的5年生存率为15%;②食管癌的部位与存活率有关，下段食管癌的5年生存率高于上段食管癌的生存率，其分别是31%比14%;③食管癌的长度与存活率有关，肿瘤长度高于5厘米者其存活率明显低于肿瘤长度小于5厘米者;④病人的年龄明显影响存活率，40岁以下的食管癌病人存活率低，为21%，而年龄超过40岁的病人存活率达到44%，为什么呢?年龄轻者正是机体免疫力旺盛时期，能够抵御各种疾病的侵害，不会发生疾病或生长肿瘤。在抵抗力最旺盛之时罹患肿瘤说明他的免疫力已经严重受损，当然其存活期缩短;⑤肿瘤的病程与存活率有关，肿瘤存在的时间越长，肿瘤向周围或远处侵犯的机会越多，手术切除也就越不彻底，复发或转移的机会越大，病程在半年以内的明显好于病程超过一年者;⑥手术方式严重影响存活率，根治性食管癌切除效果最好，而姑息性切除效果较差;⑦肿瘤有无外侵也影响存活率，当肿瘤已经发生外侵，切除将不会很彻底，可想手术后病人的生存期会明显缩短;⑧肿瘤的临床病理类型也对病人的存活有着较大的影响，缩窄型的食管癌，因为很早就出现进食梗阻的症状，能较早地看医生及时发现肿瘤，而髓质型或溃疡型的食管癌，常常生长得很大才被发现，治疗时已经很晚，当然结果就不同;⑨淋巴结有无转移严重影响着治疗结果，淋巴结有转移者5年存活率为25%，无淋巴结转移者为47%。
??虽然我们罗列了9种因素影响着食管癌手术后的存活率，分析起来无非是肿瘤发现的早晚、肿瘤的部位、以及肿瘤生长的类型三个因素。肿瘤发现的早，那么就不至于有淋巴结转移，肿瘤也不会生长超过5厘米，癌也不致侵犯周围组织，病期也不会太长，手术也就会做得较为彻底。我们能够控制的因素就是早期发现。
???因而与任何肿瘤一样，食管癌治疗的效果取决于早期发现、早期诊断、早期治疗。强调定期检查，医院确诊，是食管癌治疗的最有效的措施。
