年4月9日我院普外科在医院张教授指导下首次成功开展了静脉腔内激光治疗(EVLT)术;之后我院自行开展激光治疗下肢静脉曲张手术,并获得成功,标志着我院普外科在血管外科方面取得突破性进展。
下肢大隐静脉曲张是常见病,长期站立者容易发生,发病率达25%左右。这时大隐静脉瓣膜失去了“单向阀门”的作用,血液倒流,使大隐静脉瘀血、蚯蚓状迂曲扩张,中医形象地把它称之为“青蛇毒”;患者站立时下肢酸胀不适、疼痛;病程进展到后期,下肢皮肤营养障碍,可发生皮肤溃烂,经久不愈,俗称“老烂脚”。最有效的治疗方法是手术。以前的手术治疗方法是高位结扎、切断和剥脱大隐静脉,通俗地讲可以称为“抽筋”,即在大、小腿上切多个切口,分段把大隐静脉抽剥出来。这种手术破坏性大,手术所需时间长,一侧手术通常需要一小时以上,手术中出血也比较多,术后还要加压绑扎,很不舒服。术后多处切口疤痕亦明显影响外观。
EVLT是目前国际先进的血管微创外科治疗技术。通过穿刺进入血管内,应用半导体激光传导的特性,光导纤维传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化及血管闭合的治疗目的。这种手术安全系数高,创伤小,出血少,无疤痕,术后恢复迅速,复发率低。这种手术具有以下特点:
1、局部或半身麻醉治疗:借助于超声成像设备在局部或半身麻醉的条件下将一根纤细的导管插入大腿隐静脉,然后用激光能量作用于静脉内部,使之热封闭并导致小静脉收缩,以便让那些健康的静脉重建腿部血循环。
2、住院时间短:从注射麻醉剂到手术结束,所需时间大约30分钟。患者术后第二天患者便可下地活动。
3、伤疤微小:由于只是将一根纤细的导管插入大腿隐静脉,然后用激光能量作用于静脉内部,因而皮肤上留下微小伤疤.
4、疗效好、安全性高:全部处理过程费时不到一个小时,而且患者在接受治疗后很快就可以进行日常活动。随访结果表明,93%被激光疗法处理的静脉依然保持着封闭,显然该疗法的成功率要大于其它疗法,而且复发率更低。
下图为我院开展EVLT现场图片
激光微创治疗下肢静脉曲张术前准备
激光微创治疗下肢静脉曲张术穿刺
激光微创治疗下肢静脉曲张激光治疗
激光微创治疗下肢静脉曲张血管高位结扎
我院普外科率先在毕节、纳雍地区成功开展这一手术,填补了纳雍县大隐静脉曲张微创治疗这一项空白,也为广大下肢静脉曲张患者带来了福音,欢迎患有静脉曲张广大医院就诊治疗。
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